县中医院康复训练

九如城康养中心教授手指操

安头乡卫生院专家中医理疗

大清河风景区内排练舞蹈

胡官屯镇疗养中心文化生活丰富

全国老年人太极拳健身推广展示大联动山东主会场活动在齐河举办

□文/图本报记者 石少军 本报特约记者 段慧 本报通讯员 崔志华 尹珉

“抬左手，放左手。抬左腿，好，再抬高一些。”6月16日，华店镇红枫树老年公寓内，公寓康复科主任刘宝银正耐心指导85岁的脑中风后遗症患者张福生进行躯干平衡训练，通过中医手法训练和各种康复设备，逐步增强老人四肢力量。

医疗机构不能养老，养老机构不能看病，医养“两张皮”长期以来制约着老年健康事业的发展。对此，我县进行“医养结合”模式的探索。张福生老人不仅能在老年公寓里养老，还享受到专业的治疗和康复服务。

“人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”近年来，我县扎实推进医疗康养工作，建成九如城康养中心、华店镇红枫树老年公寓2所医养结合机构，安头乡、胡官屯镇卫生院打造“两院一体”医养结合模式，祝阿镇卫生院建设医疗康复中心探索公立医院转型，县中医院等公立医疗机构向医养康复型医院转型。去年12月，我县获评“全省医养结合示范先行县”“省级健康促进县”，安头乡、胡官屯镇和祝阿镇获评“全省医养结合示范乡镇”。

养中有医，医中有养卫生院“联姻”敬老院，无缝对接养医双赢

“我最近感冒了，一直在输液，卫生院里有专门负责这方面工作的医生，我在这吃药打针输液十分方便。”73岁的刘火昌是安头乡卫生院“老住户”，他对卫生院的居住环境十分满意，房间宽敞明亮，配有风扇、电视、空调等电器，室内他还和老伴陈贵林种了茉莉、栀子、满天星等花卉，布置得格外温馨。

如今的安头乡卫生院，其实是与安头乡敬老院合并而建的，共有床位100张，配有宿舍、餐厅、文娱室、健身房、医疗功能室和理疗室，让老人不出院门就能享受专业的康复理疗。

“卫生院与敬老院通过连廊将两院合为一体，需要医治的老人能够快速接受专业治疗，病情稳定的可以放心回到敬老院居住。此外，为使老人住得舒心、安心，敬老院还引进第三方服务机构进行管理，为老人提供专业的餐饮、护理，让老人们切实感受到家庭般的温暖。”安头乡卫生院院长史京虎指着今年刚建好的连廊说。

6月11日上午，胡官屯镇卫生院。医护人员正在为疗养中心的老人查体，随后向老人们科普了健康养生知识。

在这里，可以用无微不至形容老人们享受到的医疗康养服务。从疗养中心收款室、药房到内、外、康复等临床科室，随处可见“老人优先”“老年人就诊绿色通道”等标识，老人就诊、交费、检查、取药、住院等都享受优先服务。

胡官屯镇疗养中心负责人曹光庆介绍，中心配备了轮椅、热水、血压计等便民用品，为老年人提供专属服务，门诊大厅入口安排有导医人员，设置有老年病房，有专人对老年人膳食进行指导，提供骨质疏松预防与治疗指导。此外，还为老人提供预约就诊、预约检查、用药指导和陪诊等服务，疗养科室与卫生院相关科室建有无缝对接工作机制。

县卫健局副局长刘成芬说，我县在安头乡和胡官屯镇卫生院探索“两院一体”医养结合模式，医疗、养老无缝对接，提升了入住老人的医疗质量，变医养脱节为养医双赢。

未病先治，未老先防中医药融入养生保健，辨证分型立法处方

“前段时间查出高血糖，医生通过针灸等手段对我进行调理，没怎么吃药就将血糖控制住了。”6月10日，在县中医院针灸理疗室，68岁的周亚芹对医院的针灸技术大为赞叹。

县中医院院长朱昱说，在养老方面，传统中医比西医更为合适。因为老年人跟青壮年身体状况不一样，同样的疾病，青壮年可能会很快痊愈，但是老人却需要多倍的时间恢复，西医的一些治疗手段，老人的身体往往吃不消，而中医药注重养生，注重固本培元，会在潜移默化中温和地改善老人体质，从效果来说，传统中医更胜一筹。在工作实践中，县中医院着重培养老人健康的生活方式，适量运动、定期检查，发挥中医药养生保健、治未病优势，提供针灸推拿、药膳调理等服务。

“老年人群中比较高发的疾病包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病、老年痴呆等。咱们医院中医理疗法可以对脏腑功能减弱、气血阴阳失调的老年人进行治疗，改善其虚实夹杂、病症多变、多病丛生、隐匿缓慢、久病入络等健康问题。每一位来看病的老人，我们首先会提供中医辨证分型，判定老人是属于哪种体质、脉象如何、脾胃如何等等，为老人建立档案，让医师、护工明白老人的具体身体状况，然后针对性地立法处方。”针灸科主任路振华说。

刘成芬介绍，目前，我县公立医院及社区、乡镇（街道）卫生院均加强了中医适宜技术的应用，将中医技术融入医养结合养老模式中，将医养结合模式推广到居家养老和社区养老中，并创新了“中医+养老+社区”的发展新模式，由经验丰富的中医为老人们健康把脉，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，实现未病先治、未老先防。

创新运用，积极探索推行智慧康养模式，健康状况一目了然

6月9日，记者来到齐河九如城康养中心时，老人们正在练习手指操。

“这儿的环境好、服务到位、饭菜可口，住着舒坦，很有归属感。”84岁的侯湘宾是北京人，在九如城康养中心住了2年多时间，他直言，“我对这里的生活很满意，空调和热水24小时随便用，收费也实惠，一个月才两三千元，要放在北京得过万元了。”

“为啥咱们的老人健康长寿？我认为在最基本的生活起居和饮食上做得好。”九如城康养中心负责人李娟介绍，老人们每天都做八段锦和手指操，生活非常规律。饮食方面注重营养搭配，根据时令和老人身体需要及时调整食谱，并且注重食疗效果，比如包牛羊肉等包子，肉馅会搭配当归和枸杞，补肾益气。主食有黑面、玉米面、白面“三面”馒头，粗粮细粮搭配十分讲究。

李娟介绍，齐河九如城康养中心是九如城集团淮海区域公司布局山东的示范项目，属于公办民营性质，项目设计床位370张，涵盖康复中心、医疗中心、休闲理疗区，入住老人由去年的105人增加到如今的168人，大多数为齐河及济南周边老人。中心配有56名护理员，其中8名执业医师，负责老人们的康养保健工作。

“我们打造智慧康养新模式，对老人进行实时动态健康监测，就医时其健康状况让医生一目了然。”李娟说，中心依托专业机构，为齐河开发了“99康养平台”，该平台拥有养老、教培、旅居、购物等功能。中心还在全县城区范围内打造“智慧社区”，计划在未来3年内在各大型社区建设100个日间照料中心，为当地老年人提供全时段、全方位服务。

刘成芬介绍，我县目前有九如城康养中心、华店镇红枫树老年公寓2所医养结合机构。其中，红枫树老年公寓是一家民营“医养结合”机构，能及时方便地解决社区居民就医问题、慢性病老年病就近管理和随访，大病重病及时转诊，和县人民医院、县中医院建立转诊绿色通道，为社区居家老人健康保驾护航。

打造典范，优化管理建三级养老服务体系，县管乡用、乡管村用

“我县康养项目属于‘白手起家’，到如今已‘多点开花’。近几年引进了20多个项目，康养产业格局已基本形成，不仅满足了广大老年群体的多样化需求，还助推了经济高质量发展。”县民政局副局长张颖表示。

我县积极创新工作机制，探索公立医疗机构转型“医养+康复”新路子，下大气力抓好县人民医院新区“再建设”，打造县域内二级以上医院“医养”典范。县人民医院新院区以建设“生态医院”为主题，设计病床1000张、养老床位500张，以良好的生态环境、绿色的智慧医院，为群众提供更加优质的医养服务。

张颖说，我县以县社会福利中心为龙头，将康养服务延伸到乡镇、社区和家庭，初步形成了“县级养老院—乡镇社区养老—居家养老”三级养老服务体系，为老人提供持续性、有针对性的医疗、养老、康复等服务。截至目前，已有17家养老机构实现医养结合，还建有2处城市示范性社区养老服务中心、4处老年人日间照料中心、32处农村幸福院。

我县通过一体化管理提高医疗服务水平和质量。经济开发区建设医养综合体，规划建设养老床位和医疗床位各200张，现已施工建设；依托祝阿镇卫生院建设县医疗康复中心暨残疾人康复中心，为全县2万名残疾、失能、半失能群众提供医疗康复服务；依托焦庙镇贾市卫生院建设县精神卫生中心，为全县精神障碍患者提供专业医疗护理服务；加快推进齐河安定医院新建、县中医院改造提升工程，满足群众多元就医需求；完善基层医疗服务体系，乡镇（街道）卫生院设立全科医学科室，对基层卫生技术人员采取“县管乡用、乡管村用”管理模式，推动县域医共体的人员、管理和技术下沉基层。

我县全力保障乡镇卫生院基本药物制度顺利实施，核定每年医改补助资金1440万元，纳入政府财政预算；争取人员经费、绩效工资、职称学历补贴和交通补贴共计2499.05万元，有效保证了基层医疗卫生机构的正常运转；争取县级公立医院综合改革资金1783.86万元；争取中医药事业发展资金1090万元。

过去五年，我县实施了12类45项基本公共卫生服务项目，建立电子档案51.37万份，累计为22.8万人次老年人免费进行了健康查体，管理了50111名高血压、18194名糖尿病、2637名严重精神障碍患者，为14392名0至3岁儿童和47965名老年人开展了中医药健康管理服务。